Важная часть реабилитации в программе восстановления больных с ОМНК (острыми нарушениями мозгового кровообращения) – это двигательная реабилитация, по сути - идет системное восстановление после инсульта движением, лечебной физкультурой и занятиями на специальных тренажерах. Сейчас весь комплекс физических воздействий носит название «физическая терапия» (на организм воздействуют физические факторы). И ЛФК при этом является только одной из ее частей.
Практикуемые в большинстве учреждений групповые занятия ЛФК в программах реабилитации пациентов с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения) не эффективны для индивидуального развития и увеличения объема возможностей конкретного пациента. Они только поддерживают определенный уровень его активности. Однако для того, чтобы восстановление после инсульта важных утраченных функций шло успешно, нужны планомерные индивидуальные занятия. Поэтому все формы работы по данному направлению в реабилитационном центре носят характер только индивидуальных упражнений для восстановления после инсульта. Виды физической терапии и ЛФК как ее части – в данном случае являются инструментами, которые инструктор, методист или врач выбирает в зависимости от того, какую задачу он решает для конкретного пациента.
При реабилитации могут использоваться методики Бобат, PNF, Войта. Сейчас есть специализированные медицинские тренажеры для восстановления после инсульта, которые помогают эти же задачи решать более успешно. Например, подвесная система, которая позволяет нивелировать действие силы тяжести и заниматься с конкретной группой мышц. Для закрепления автоматических движений (например, ходьба) можно использовать систему Мотомед, которая обеспечивает необходимый объем движений, дозированную нагрузку и помогает повысить выносливость. Вносятся в программу реабилитации и специальные упражнения для восстановления после инсульта частично парализованных конечностей. Реабилитационный центр «Спутник в Комарово» оснащен новейшими тренажерами. Здесь врач может использовать для оптимизации процесса восстановления после инсульта любые современные методики и оборудование.
Противопоказаний для ЛФК у больных после инсульта практически нет. Даже самым тяжелым пациентам показана лечебная физкультура. Конечно, это будут занятия не на развитие выносливости, а на поддержание работоспособности и мобильности суставов, профилактика пролежней, пневмонии и т.д.
В такой ситуации выбирается вариант пассивных занятий, но это тоже лечебная физкультура, только со щадящей и дозированной нагрузкой. Для контроля нагрузки используются такие показатели, как пульс, давление, насыщение крови кислородом. Ориентируясь на них, можно понять, достаточна или избыточна нагрузка для конкретного пациента, и выбрать оптимальный режим занятий. Инсульт, лечение и восстановление после которого всецело зависит от интенсивности занятий ЛФК буквально с первых дней реабилитации – не окончательный диагноз. За пациента даже в самом тяжелом состоянии надо бороться. Восстановление функций после инсульта будет более полным, если интенсивнее и разнообразнее будут занятия со специалистами клиники реабилитации после инсульта.
ЛФК помогает убрать слабость мышц, повысить выносливость, восстановить необходимый объем движений в тех конечностях, в которых на данный момент сформировалась слабость или спастическое повышение мышечного тонуса. И длительность курса ЛФК при решении таких задач является понятием условным. Один пациент поймет, как правильно пользоваться ослабленной кистью за пять-семь занятий, а другому надо восстанавливать весь двигательный стереотип, и на это могут уйти месяцы.
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения активные занятия со специалистами-реабилитолагами для таких больных должны продолжаться не менее полугода.
В пансионате созданы условия для оптимального развития реабилитационного процесса: начиная от окружающей обстановки – тишина, чистый лесной воздух, отсутствие суеты не только внутри, но и вокруг пансионата – и заканчивая специалистами, у которых есть возможность неограниченное количество времени работать с каждым пациентом индивидуально.
Не менее важна и профессиональная диагностическая аппаратура, которая дает возможность скрупулезно контролировать состояние пациента и позволяет вовремя принимать решения при появлении негативных симптомов.
Имеют значение и условия проживания, и сбалансированное питание, и грамотный сестринский уход, который способствует закреплению тех навыков, что пациенты получают, занимаясь лечебной физкультурой.
*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.