Восстановление пациентов, перенесших инсульт, условно принято делить на три этапа. Первый этап проходит на фоне острой ситуации с начала заболевания до перевода пациента в реабилитационный стационар. Реабилитация начинается уже в реанимации. После перевода пациента в отделение для лечения больных с нарушением мозгового кровообращения начинается второй этап реабилитации.
Отделения реабилитации в стационарах – пока редкость. Их не так много, но они продолжают открываться, и в некоторых больницах-тысячниках (насчитывающих тысячи койко-мест) такие отделения уже есть. Этап реабилитации в них длится от трех недель до 35 дней. После этого наступает третий этап.
Третий этап может быть разным для разных пациентов. Как правило, работающие пациенты (которые имеют больничный лист и предприятия которых вносят средства в фонд социального страхования), проходят восстановительное лечение в санаториях под Петербургом, специализирующихся на реабилитации больных после инсульта. Там и проходит третий этап реабилитации этой категории пациентов.
По-другому складывается ситуация для пенсионеров и больных, которые не работают. Здесь, конечно, конституционное равноправие граждан нарушается, потому что эти категории вынуждены покупать путевки в санаторий, а не получать их от соцстраха.
Кроме того третий этап реабилитации может проходить амбулаторно в условиях поликлиники. К сожалению, это еще более редкий случай. В России об этом практически никто ничего не знает. В Петербурге только в одной из районных поликлиник города эта задача была решена и то силами английских коллег, которые обучили персонал и показали, как амбулаторная реабилитация таких больных работает в Англии и, в частности, Лондоне. Сейчас это направление держится только благодаря энтузиазму врачей – эрготерапевтов, физических терапевтов, логопедов, психологов.
Возможна также работа с пациентами после инсульта на дому, без привязки к конкретному лечебному учреждению. Это целиком и полностью частная тема. Реализуют это направление частные медицинские фирмы, которые выезжают на дом, оценивают состояние пациента и его потребности, затем присылают разных специалистов, которые должны ему помочь восстановиться в домашних условиях.
Все вышеперечисленное – это три возможных варианта решения организации третьего восстановительного периода реабилитации больных после инсульта.
Состав команды врачей и условия, созданные в ОРП «Спутник», сейчас позволяют реализовать любой из трех вариантов организации восстановительного лечения пациентов после инсульта.
Здесь больные могут пройти санаторное лечение стационарно и амбулаторно. Возможности современного диагностического и медицинского оборудования, которое подбиралось с учетом опыта лучших европейских нейрореабилитационных клиник, обеспечивают реализацию прогрессивных аппаратных методик восстановления после инсульта и позволяют значительно увеличить эффективность лечения.
Специалисты также могут быть направлены к пациенту домой и там продолжить адаптацию к новой для него ситуации. Выбор вариантов зависит от конкретного случая и состояния больного.