На настоящий момент коронавирусная пневмония все еще представляет серьезную опасность, в особенности для пациентов, имеющих другие хронические заболевания. Прежде всего, сердечно-сосудистые. Вирус атипичной пневмонии SARS-CoV нередко инициирует возникновение новых, а также выявление ранее бессимптомных заболеваний. На фоне COVID-19 увеличивается риск патологических состояний: одышки и отеков, вызванных декомпенсацией сердечной недостаточности, воспаления сердечной мышцы (вирусный миокардит), аритмии и т.д. Усугубляется течение таких заболеваний как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Как следствие ухудшается общее состояние больного. Поэтому появление любых новых симптомов – это серьезный повод как минимум для консультации с лечащим врачом, а при необходимости и для полноценного обследования.
Реабилитационный процесс у пациентов с сочетанной патологией после ковида имеет свои особенности. Прежде всего, сочетание вирусной инфекции и сосудистых проблем создает определенные сложности в диагностике и определении приоритетной тактики лечения таких пациентов.
У пациентов, имеющих хронические болезни, коронавирус может обострять их течение и усугублять их тяжесть, поэтому после лечения коронавируса может потребоваться не только респираторная (дыхательная) реабилитация, но и нейро- или кардиореабилитация.
У людей с ССЗ значительно выше риски, как тяжелого течения пневмонии, так и возникновения самых разных осложнений. После прохождения курса лечения таким пациентам сложнее восстанавливаться, у них более выражена астения (повышенная утомляемость). Известны случаи, когда у пациентов случались инсульты во время течения или после вирусной пневмонии. При этом пациенты, страдающие этой сочетанной патологией, могут быть значительно моложе, чем обычно.
При постковидной реабилитации пациентов с хроническими ССЗ обязательно проводится кардиоскрининг (комплексное обследование сердечно-сосудистой системы), выявляются основные факторы риска, и разрабатывается индивидуальная программа восстановления с учетом полученных данных.
Программы восстановления таких пациентов после коронавируса должны включать в себя лечебную гимнастику и дыхательные упражнения, логопедические занятия (если необходимо), помощь медицинского психолога и эрготерапевта, физиотерапевтические процедуры. Последствия коронавируса будет накладывать отпечаток на переносимость физических нагрузок, поэтому начинать тренировки следует в щадящем режиме, увеличивая нагрузку постепенно под контролем специалистов мультидисциплинарной реабилитационной бригады – невролога, кардиолога, реабилитолога, терапевта.
*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.