Реабилитация после давнего инсульта

Многие знают, что процесс восстановления после инсульта (ОНМК) максимально эффективен в первые полгода после заболевания.

Действительно, в течение первых трёх недель часто происходит спонтанное восстановление утраченных функций. И в это время иногда можно полностью избавиться от речевых или двигательных дефектов. А в последующие несколько месяцев, хоть процесс восстановления и становится чуть более медленным, включаются внутренние ресурсы головного мозга и функции погибших клеток берут на себя другие участки мозга.

Но все это не значит, что поздняя реабилитация бессмысленна. Имеет ли смысл возвращаться к ней спустя время, если не все функции восстановились? Безусловно, да. И этому есть как минимум три причины.

Во-первых, реабилитация — это не только восстановление, но и обучение жизни заново. После первых месяцев активного восстановления на первый план выходит адаптация— приспособление к окружающим условиям. Этот процесс больше напоминает обучение: освоение специальных навыков, использование приспособлений, адаптация жилья под нужды пациента. Для этого необходима направленная работа со специалистом. Прежде всего, с эрготерапевтом. Эрготерапевты помогают научиться применять восстановленные навыки в повседневной жизни. Это помогает вернуть самостоятельность и облегчить жизнь не только самому человеку, но и его близким.

Во-вторых, часто даже спустя время у мозга сохраняется потенциал к восстановлению. Иногда в процессе реабилитации можно выявить скрытые возможности, которые не были реализованы ранее, т.е. фактически сформировать реабилитационный потенциал заново.

Например, восстановлению какого-нибудь движения могли мешать боль, спастика, с которыми удалось справиться. И это позволило начать реализовывать новые задачи.

Или же на предыдущем этапе работа шла преимущественно над основными приоритетами – вертикализацией и восстановлением ходьбы. Заниматься движениями руки не было ни сил, ни времени. А сейчас есть возможность раскрыть и этот потенциал.

У пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний бывает и так, что сразу после болезни из-за очень низкой толерантности к нагрузке на полноценные занятия просто не хватает ресурса организма. А после восстановления работоспособности реабилитологи могут нагружать пациента адекватно и добиваться реального прогресса.

В-третьих, всем пациентам, перенесшим ОНМК, необходима профилактика повторного инсульта. А это, прежде всего, своевременная диагностика и контроль факторов риска (что также возможно в рамках реабилитации).

Главные задачи — поддержание нормального артериального давления, отказ от курения, своевременное обследование сосудов и контроль сердечного ритма. Специалисты реабилитационной команды проведут диагностику, назначат медикаментозную терапию, помогут подобрать индивидуальный режим двигательной активности и питания.

Таким образом, реабилитация после инсульта — это не только восстановление утраченных функций, но также и поиск новых возможностей, адаптация и защита от повторного события. Если есть желание и силы идти дальше — не останавливайтесь.