Состав ИПР после инсульта и оформление инвалидности неврологических пациентов

Инсульт практически всегда означает временную или постоянную нетрудоспособность и оформление инвалидности. В любом из вариантов каждому неврологическому больному от медицинского учреждения, где он находился на лечении, должна быть предоставлена справка о нетрудоспособности и индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

ИПР – документ, в котором, с учетом состояния пациента, должны быть предусмотрены все реабилитационные мероприятия и условия, необходимые для восстановления утраченных функций и, в идеале, трудоспособности.

Индивидуальная программа реабилитации неврологического пациента строится с учетом его реабилитационного потенциала, который определяется лечащими врачами стационара перед выпиской. Целью ИПР является на первом этапе максимально возможное восстановление, а затем физическая, психологическая, социальная и профессиональная адаптация к жизни в условиях с ограничением возможностей.

Индивидуальная программа реабилитации оформляется в виде карты, в которую входят не только реабилитационные мероприятия, но и сроки их проведения, перечень лекарственных средств, медицинских услуг, медико-технических устройств, которые необходимы для процесса восстановления. Например, для возвращения навыков ходьбы на начальном этапе или для передвижения – инвалидное кресло, ходунки, трости и т.д., а при частичной потере слуха – слуховой аппарат.

Карта ИПР составляется на неврологического больного по результатам обследования и медикосоциальной экспертизы (МСЭ) в стационаре. На этом этапе очень важно участие родных, которые должны проконтролировать, чтобы в карте были отражены в полном объеме все средства реабилитации и условия, необходимые для дальнейшего восстановления. При необходимости рекомендуется обратиться за помощью к независимому эксперту.

Полнота и правильное описание технических и других средств реабилитации важны, поскольку любой пересмотр ИПР означает прохождение новой экспертизы и потерю времени, которого у больного, порой, просто нет. Ибо то, что можно восстановить на начальном этапе, при упущенных возможностях потом придется восстанавливать годами.

Комментарий главного врача реабилитационного центра «Спутник в Комарово» Борисова А.В.

После инсульта важно как можно раньше начать работу с нарушениями. В идеале – эта работа начинается на следующий день после ОНМК, еще в стационаре. Объясняется это тем, что в этот период в нервной системе еще не сформировались патологические связи, которые будут тормозить процесс восстановления в дальнейшем. На начальном этапе значительно больше шансов добиться необходимых результатов и поэтому важно максимально полно использовать в это время все возможности реабилитации.

ИПР представляет собой подробное руководство, включающее:

• информацию о возрасте и другие персональные данные пациента;
• заключение комиссии, в соответствии с которым назначается группа инвалидности (и определяется сумма компенсации от государства, которая может составлять до 15 000 рублей в месяц);
• назначения по медикаментозной поддерживающей терапии и, по необходимости, реконструктивной хирургии;
• потребность пациента в специальных медицинских приспособлениях (зондах для кормления, костылях и т.д.) и услугах специалистов (например, афазиолога, патронажной сестры и т.д.);
• направление на санаторно-курортное лечение.

В части социальной и профессиональной реабилитации указываются информационно-консультационные и другие мероприятия, на которые семья пациента и он сам могут рассчитываться в рамках господдержки инвалидов – вплоть до последующего направления на профессиональное обучение и содействие в трудоустройстве.

Сразу по получении на руки ИПР и справки об инвалидности необходимо сделать заверенные копии для предоставления документов в различные медицинские учреждения и органы социальной защиты Петербурга.

Компенсация ТСР и другие льготы

Законодательством предусмотрен возврат денег за покупку средств реабилитации. Чтобы вернуть деньги за приобретение, например, инвалидной коляски, других технических или санитарно-гигиенических средств – таких как утка, памперсы и т.д. необходимо, чтобы они были указаны в карте ИПР больного, а на руках были правильно оформленные товарные чеки на их приобретение.

Кроме компенсаций инвалид имеет право на ряд льгот, перечень которых также должен быть указан по результатам МСЭ.